プライマリケアで遭遇しやすいケースを解説しながら， 日常診療に活用できる4つの診療ガイドライン*の内容をこの一冊に収録！ *2022 年JCS ガイドラインフォーカスアップデート版 安定冠動脈疾患の診断と治療 2020 年 JCS ガイドラインフォーカスアップデート版 冠動脈疾患者における抗血栓療法 急性冠症候群ガイドライン（2018 年改訂版） 慢性冠動脈疾患診断ガイドライン（2018 年改訂版） ●第1章　急性冠症候群（ACS） Scene　1　かかりつけ医の初期診療 ケースファイル1:　STEMIの初期診療の流れ ACS疑いをみたらまず行うべき2つのStep 【Step　1】　ACSのファーストタッチ：バイタルサイン・診察・問診 【Step　2】　ACSを疑ったら速やかに12誘導心電図を ST上昇の誘導箇所から病変部位を推測 STEMIで注意すべき下壁梗塞パターン ST上昇しないSTEMIもある 見落とされがちなNSTE-ACS心電図変化 NSTE-ACSで最も注意すべき重症虚血 ケースファイル2:　NSTE-ACSの初期診療の流れ 【Step　3】　NSTE-ACSでは問診・心電図の後にリスク評価 見逃してはいけないACSの鑑別疾患 ACS患者を専門病院に搬送する前の治療 ACS患者を専門病院に紹介するタイミングの例 Scene　2　専門施設での診療 ケースファイル1のその後:　STEMI Heart　Team　DiscussionとShared　Decision　Making STEMIの血行再建は可及的速やかに 心原性ショックに挑む！速やかな補助循環の導入 致死性不整脈には急性期と亜急性期で異なる対応 退院に向けて必要な包括的医療 Scene　3　かかりつけ医のフォローアップ ●第2章　安定冠動脈疾患 Scene　1　かかりつけ医の初期診療 安定冠動脈疾患の初期診療の流れ 安定しているかどうかは問診で判断する その症状の原因は冠動脈疾患らしいか？ ［ここまでのまとめ］冠動脈疾患がある可能性の推定 安定冠動脈疾患患者を専門病院に紹介するタイミングの例 安定冠動脈疾患では早めに薬物療法を開始する Scene　2　専門施設での診療 安定冠動脈疾患では非侵襲的検査の選択が重要 様々な非侵襲的画像検査 安定冠動脈疾患に対するCAGと血行再建　─適応とタイミング─ 安定冠動脈疾患の血行再建方法 Scene　3　かかりつけ医のフォローアップ 安定冠動脈疾患のフォローアップのパターン ［安定冠動脈疾患・ACS共通］至適薬物療法の管理目標 PCI後の抗血栓（抗血小板・抗凝固）療法 PCI後の抗血栓療法の休薬・継続 付録 特殊な冠動脈疾患：MINOCA/INOCA 特別な考慮が必要な病態 専門医座談会 1　かかりつけ医はACS搬送前にどの程度の評価を行うべきでしょうか？ 2　かかりつけ医はACS　搬送前にどの程度の治療を行うべきでしょうか？ 3　冠動脈診療における理想のハートチームとは？ 4　Pretest-probability，Clinical　Likelihood，Patient-Reported　Outcome　は本当に必要なのですか？ 5　かかりつけ医に知ってもらいたいdeferral・非侵襲的画像検査に関する知識は？ 6　LDL-C，血圧，血糖等，CAD　の内科的管理はどのくらい厳密に行えばよいのでしょうか？ 7　激論！残された課題！特別な配慮が必要な病態