循環器疾患病院前救護の羅針盤 より適切な病態把握と搬送先医療機関選定のために PACC（Prehospital Acute Cardiac Care）コースでは，病院前における循環器疾患の病態を早期に把握し，適切な医療機関へ搬送するまでの一連の過程を学習します。 本書では，見逃してはならない循環器疾患の病態や12 誘導心電図の基本的な判読方法，典型的な心電図所見に至るまで，わかりやすく解説しています。 本書の特徴 ・PEMECコースとの整合性を図りつつ，12誘導心電図の判読や循環器疾患にかかわる観察・処置について解説しました。 ・循環器疾患において代表的な「胸痛」「呼吸困難」「腰背部痛」「動悸」「失神・めまい」の5症候に関し，15のケースシナリオ・ケースマップを紹介しています。 ・各シナリオごとに典型的な心電図を掲載しました。12誘導心電図判読の実践的な学習に役立てていただけます。 PACC総論 1　イントロダクション 1　循環器病対策に関する法整備 2　PACCとは 3　循環器救急疾患病院前救護の標準化に向けて 4　他の標準化コースとの関係 2　PACC の概略 1　PACC の目的 2　PACC で使用する用語 3　PACC アルゴリズムの概要 3　PACC アルゴリズム Step 1：状況評価 Step 2：初期評価 Step 3：情報収集およびバイタルサインの測定 Step 4：判　断 Step 5：全身観察/重点観察 Step 6：評価・ファーストコール・特定行為 Step 7：車内活動 4　ACS に関連する心電図所見 心電図の基礎知識 1　胸痛を伴うST 上昇 2　T 波増高（hyperacute T wave） 3　胸痛を伴うST 低下/狭心症が既往にあるST 低下 4　症候性徐脈 5　不安定な頻拍 5　胸痛をきたす代表的な疾患 1　急性冠症候群（ACS） 2　急性大動脈解離 3　肺血栓塞栓症 4　緊張性気胸 5　特発性食道破裂 6　 心不全 1　心不全の病態 2　心不全の原因 3　心不全の分類 症候別各論 PACCのシミュレーショントレーニング 1　PACC コースの概要 2　PACC コースのシナリオ 3　ケースマップ 4　ケースマップ内の略語・表現 5　トレーニングの進め方 1　胸　痛 「胸痛」と聞いたらこれだけは忘れない 現場活動のポイント ケースシナリオ ーCase 1：下壁梗塞 ーCase 2：急性心膜炎 ーCase 3：前壁中隔梗塞 ーCase 4：主幹部閉塞 2　呼吸困難 「呼吸困難」と聞いたらこれだけは忘れない 現場活動のポイント ケースシナリオ ーCase 5：肺血栓塞栓症 ーCase 6：急性心不全 3　腰背部痛 「腰背部痛」と聞いたらこれだけは忘れない 現場活動のポイント ケースシナリオ ーCase 7：急性大動脈解離（Stanford B） ーCase 8：急性大動脈解離（Stanford A） ーCase 9：腹部大動脈瘤破裂 4　動　悸 「動悸」と聞いたらこれだけは忘れない 現場活動のポイント ケースシナリオ ーCase 10：発作性上室頻拍（PSVT） ーCase 11：心室頻拍 5　失神・めまい 「失神・めまい」と聞いたらこれだけは忘れない 現場活動のポイント ケースシナリオ ーCase 12：トルサードドポアンツ ーCase 13：大動脈弁狭窄症 ーCase 14：徐脈頻脈症候群 ーCase 15：無痛性心筋梗塞