歴史に学び、医療の未来を切り開く 生産年齢人口の減少、2040年問題、物価・賃金の上昇、医師の偏在ーー 医療保険の一世紀を精細に分析する決定版通史 わが国は一九六一年に国民皆保険を実現し、高度経済成長が終わる七三年まで給付の拡充を図った。しかし、社会経済が右肩下がりになれば、国民皆保険が形骸化するおそれがある。この危機を乗り越える鍵は歴史の中にある。社会保険方式、被用者保険と国民健康保険の二本建て、独立型の後期高齢者医療制度という日本独自の仕組みは、なぜ、どのように生まれたのか。基本に立ち返ることで、真に守るべきものが見えてくる。医療政策の第一人者が、国民皆保険の構造と軌跡を明らかにし今後の展望を描く。 プロローグ 1部　構造 第1章　日本の医療制度の特徴と概要 1　医療制度の特質と国民皆保険の射程 2　医療制度の国際比較 3　日本の医療財政制度の概要 4　日本の医療提供制度の概要 第2章　日本の国民皆保険の要諦 1　職域保険（被用者保険）と地域保険（国民健康保険）の二本建て 2　デリバリー（医療提供）とファイナンス（医療財政）との結合 第3章　制度設計をめぐる論点と分析方法 1　国民皆保険の制度設計をめぐる重要論点 2　分析方法ー経路依存性 2部　軌跡 第4章　基盤形成期 1　健保法の制定と発展 2　国民健康保険法の制定と普及 3　医療の実施組織と診療報酬の支払方法 第5章　確立・拡充期 1　医療保険制度の再建 2　国民皆保険の構想と実現 3　国民皆保険後の保険給付および医療提供体制の拡充 第6章　見直し・改革期 1　老人保健制度および退職者医療制度の創設 2　医療提供制度の改革と介護保険制度の創設 3　バブル経済の崩壊と医療保険制度改革 4　社会保障・税一体改革および全世代型社会保障改革 第7章　軌跡をめぐる論点と考察 1　軌跡をめぐる論点 2　社会保険方式の意義と受容 3　被用者保険と国民健康保険の二本建ての国民皆保険 4　高齢者医療制度の制度設計 3部　展望 第8章　社会経済の変容と制約条件 1　社会経済と国民皆保険の関係 2　将来の人口構造の変容 3　2040年頃の社会保障の将来見通しと視点 第9章　医療提供制度をめぐる課題と改革 1　医療政策の理念 2　医療機関の機能分化と連携 3　医師の働き方改革 4　医療従事者の確保と偏在是正 5　地域医療構想の推進 6　地域特性に応じた取組み・実践事例 7　物価・賃金の上昇と診療報酬 第10章　医療保険制度をめぐる課題と改革 1　被用者保険と国民健康保険の二本建ての体系の是非 2　働き方の多様化と被用者保険の適用拡大 3　被用者保険における被扶養者をめぐる政策課題 4　国民健康保険制度 5　高齢者医療制度 6　医療保険の財源論 7　混合診療解禁論の是非 エピローグ／あとがき／注／参考文献