心不全診療の臨床現場における日ごろの疑問点や問題点から29のテーマを取上げ，第一線を担うエキスパートが，さまざまな角度から検討のうえ，ガイドラインから1歩踏み込んだ「とっておきの極意」を公開．息切れ・浮腫など症候への対応から多職種によるチーム医療，急性期治療，終末期の緩和ケアまで充実した内容をコンパクトにまとめた1冊． 総 論 1. 慢性心不全における基本治療 1．心不全患者の肺炎を予防できるのか？ 2．β遮断薬は心拍数が低下すれば低用量でよいのか？ 3．・高容量フロセミドを服用している慢性心不全患者のfluid control，次の一手は？ 4．両室ペーシングの適応はQRS波で決めてよいか？ 5．ASVは急性期を脱したら中断するべきか？ 6．心房細動を合併する心不全に，抗凝固療法は必須か？ 7．どういった患者にアブレーションを行う？ 8．拡張不全に薬は効くの？ 2. 慢性心不全における日常管理 9．心不全における高血圧は原因か結果か？ 10．心不全にスタチンは有効か？ 11. 1日にタバコ1〜2本ならいいだろうか？ 12.ナトリウム摂取量を減らせば減らすほど慢性心不全患者の増悪・予後はよくなるのか？ 13.心臓リハビリテーションの開始にあたって注意すべき点は何か？ 14.チーム医療の工夫，患者・家族への教育とは？ 3. 急性心不全 15．息切れ・呼吸困難だけで大丈夫？ 16．BNP・NT- pro BNP，どう使う？ 17. 点滴強心薬は急性心不全患者の予後を悪化させるか？ 18．本当にカルペリチドが必要か？それとも硝酸薬で十分か？ 19．急性心不全におけるNIPPV：テーラーメイド療法は必要か？ 20．重症心不全患者に栄養療法は必要か？ 21．急性心不全患者の痛み・不穏・せん妄をどう管理するか？ 4. 重症心不全と臓器管理 22．重症心不全患者における腎予備能をどう評価し，体液量の調節を行うか？ 23．重症心不全患者における肝機能評価はどのような意義があるか？ 24．VADを心不全治療のツールとして使うには？ 5. 高齢者心不全 25．無理をしてまで高齢者にβ遮断薬を入れるべきか？ 26．体重が減っています．筋肉は減少していませんか？ 6. 終末期心不全 27．難治性心不全の終末期にまつわる課題とは？ 28．心不全のQOD：在宅医療で最期まで診るためには？ 29．緩和ケアはいつから始めるべきか？