好評刊『バスキュラーアクセスの手技&Tips』の姉妹編が登場!
形成外科医と腎臓内科医がコラボレーションし, バスキュラーアクセス後のトラブルに対するサルベージ手術を, 部位毎に徹底解説!
1 橈骨動脈の伴行静脈を用いたAVF作製術 -前腕の皮静脈が廃絶した症例における救世主ー
1-1 深部静脈(橈骨動脈の伴行静脈)を用いたAVF作製術
1-2 深部静脈を用いたAVF作製術と関連する参考症例
1-2-A 肘部から上腕にのみに存在する橈側皮静脈を用いたAVF作製術
1-2-B いったんRMAVFを作製したが,上腕への主流が尺側深部だったため,深部静脈(伴行静脈)に追加吻合して橈側に流路変更した症例
2 前腕でよくみられるシャント静脈トラブルに対する再建術 28
2-1 AVF下流の静脈血栓・閉塞に対する近位シャント作製術
2-2 「AVFの少し下流の静脈に生じた狭窄を伴う瘤」に対する3術式のまとめ
2-3 AVFに接して生じた瘤+狭窄・蛇行に対する手術
2-4 肘部付近に生じた大きな瘤と蛇行に対する手術
2-5 深部静脈(橈骨動脈の伴行静脈)を用いた再建術
2-6 尺骨動脈ー尺側皮静脈系を用いた再建術
2-7 (参考症例)尺側皮静脈転位による橈骨動脈とのAVF作製術
3 上腕での再建術 68
3-1 上腕動脈表在化+橈側皮静脈とのAVF作製術
3-2 上腕動脈ー上腕内側静脈AVF作製術
3-3 橈側皮静脈(シャント静脈)-表在化内側深部静脈準AVF作製術+上腕動脈表在化
4 狭窄,迷走に対する,人工血管を用いない再建術 92
4-1 主として狭窄に対する再建術
4-1-A 静脈狭窄部切除・再吻合術
4-1-B 狭窄・多分枝部の切除,瘤縫縮,ショートカット吻合
4-1-C 「T字路部内腔の器質化による狭窄」を回避した流路変更
4-1-D 枝を使って主流のほかにバイパス作製
4-1-E (参考症例)上腕の2箇所の穿刺部狭窄に行った自家静脈の間置&バイパス術
4-2 主として迷走に対する再建術
4-2-A 迷走(逆流)部分をショートカットして血管吻合
4-2-B 主流の皮静脈が閉塞して迷走している,その閉塞部への静脈移植
V 人工血管を用いた再建術および術後トラブルに対する手術 138
5-1 人工血管を用いた再建術
5-1-A 前腕内での人工血管移植術
5-1-B 上腕内での人工血管移植術
5-1-C 前腕から上腕橈側皮静脈へ人工血管移植術
5-1-D 前腕から上腕内側の静脈へ人工血管移植術
5-2 人工血管移植後の狭窄に対する手術
5-2-A 人工血管・上腕内側静脈吻合部狭窄の切除と人工血管間置術
5-2-B 人工血管両端の2箇所の狭窄部を切除して間置移植術
6 再建術に有用なその他の手技 180
6-1 人工血管部分露出に対する皮弁オーバーラップ法(再建術を含む)
6-2 感染した人工血管除去+動脈形成
6-3 長年の血液透析により菲薄化と重度の石灰化がある動脈の吻合法
7 バスキュラーアクセスの機能評価 206
7-1 AVFの機能評価
7-2 AVFトラブル
7-3 AVFトラブル時の特徴的所見
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