いま作業療法に必要なのは“患者自身が自分と向き合える作業”を提供することである。つまり、“患者を治す視点”から“セルフヘルプペイシェントを作る視点”へのパラダイムシフトである。作業活動を提供するカウンセリング技術（認知行動療法）によって、患者に行動変容を促し、ＡＤＬ、ＱＯＬともに改善できる。この効果を発揮できるのは作業療法士だけである。