本書は，NPO法人メンタルケア協議会で自殺防止事業に取り組み，また精神科医として50年以上患者と向き合ってきた著者による「自殺防止活動のための手引き書」である。 第?部では，「自殺企図直前の状態に陥っていることを示すサイン」（BPSAS）の具体例を示しつつ，BPSASに陥っている人に見られる特徴，またそこに至る三つのプロセスーー「悪循環・発展」「精神状態の揺らぎ」「精神病性の症状」--について解説し，自殺企図に至るプロセスの全体像を概観していく。 第?部では，誰もが強力な“ゲートキーパー”（自殺の危険を示すサインに気づき，適切な対応を図ることができる人）になるためにどのように行動すれば良いかを，「対応の工夫」「自殺リスクアセスメント」「ゲートキーパーとしての動き方，支援機関の利用の仕方」の三つのテーマに分けて提案する。 年間約300人もの自殺未遂者・自殺ハイリスク者の支援事業に携わってきた著者の豊富な知見を1冊にまとめたこの「手引き書」は，“ゲートキーパー”として自殺防止に取り組むすべての人のバイブルである。 まえがき 第1部　自殺企図に至るプロセスについて 第1章　自殺企図直前に見られる特徴（BPSAS） 第1節　自殺企図直前の状態に陥っていることを示すサイン（BPSAS） 第2節　BPSASの三つの特徴，BPSASに陥っているときにありがちなこと 第3節　BPSASから自殺企図への踏み出し 第2章　BPSASに至る三つのプロセス 第1節　悪循環・発展からBPSASに陥る場合 第2節　「精神状態の揺らぎ」からBPSASに陥る場合 第3節　「精神病性の症状」によるプロセス 第4節　「自殺企図に至るプロセス」についてのまとめ 第2部　ゲートキーパーについて 第3章　ゲートキーパーになる 第1節　ゲートキーパーとは 第2節　対応の工夫 第3節　自殺リスクアセスメント 第4節　ゲートキーパーとしての動き方，支援機関の利用の仕方 第4章　短い補章；「顕著な個性や傾向」について 参考文献リスト あとがき 著者略歴