・覚醒下手術は、脳腫瘍やてんかん焦点といった摘出率が予後に相関する脳実質病変を“安全かつ最大限に”摘出する手術方法である。現在では脳腫瘍手術を多数行っている施設での治療選択肢のひとつとして確立している。 ・現在の覚醒下手術では言語や随意的運動・体性感覚を検査対象とするのが一般的であるが、視覚や頭頂葉、さらには高次脳機能の検査を行う試みも報告されている。 ・本特集では覚醒下手術に関わる各領域のスペシャリストから特に“臨床的意義と神経科学”の最前線をわかりやすく解説していただく。 ■覚醒下手術の最前線ーー臨床的意義と神経科学 ・はじめに ・覚醒下手術の歴史と適応 〔key word〕覚醒下手術、皮質刺激、マッピング、手術適応 ・運動機能温存における覚醒下手術の臨床的意義 〔key word〕覚醒下手術、運動野、錐体路、経皮質motor evoked potentials（MEP）モニタリング、運動機能予後 ・言語機能温存を目指したlower grade gliomaに対する覚醒下手術ーー臨床的意義と神経科学 〔key word〕覚醒下手術、グリオーマ、言語機能、ブローカ野、ウェルニッケ野、言語関連白質線維 ・高次脳機能を温存する覚醒下手術ーー臨床的意義と神経科学 〔key word〕高次脳機能、視空間認知機能、作業記憶、脳可塑性 ・覚醒下手術の麻酔管理 〔key word〕覚醒下手術、気道管理、鎮痛、頭皮ブロック ・覚醒下手術におけるリハビリスタッフの役割ーー現状と今後の課題 〔key word〕覚醒下手術、チーム医療、リハビリテーションスタッフ、神経心理学、高次脳機能障害学 ●TOPICS　再生医学 ・有効期間を超過した血小板製剤の有効活用ーーex vivo細胞増幅に用いるplatelet lysateの開発 ●TOPICS　腎臓内科学 ・シングルセル解析からわかる好塩基球と尿細管の相互作用を介した腎線維化進展機構 ●連載　救急で出会ったこんな症例ーーマイナーエマージェンシー対応のススメ(16) ・胸骨骨折：保存治療後偽関節 〔key word〕胸骨骨折、保存治療、手術治療、偽関節 ●連載　医療システムの質・効率・公正ーー医療経済学の新たな展開(8) ・日本における薬価制度と医療経済ーー医療保険財政の持続性向上と幅広く迅速な保険償還を目的とした設計と課題克服のための方向性 〔key word〕薬価制度、医療経済、保険償還、イノベーション、医療保険財政の持続性 ●FORUM　日本型セルフケアへのあゆみ(21) ・ChatGPTの可能性と危険性：ハルシネーション問題 ●FORUM　後悔しない医学英語論文の投稿に向けてーーEditorの視点から(5) ・査読への対応1 ●FORUM　書評 ・『在宅ケアの悩みごと解決マップーーケースで現場の問題「見える化」します』（堂囿俊彦・角田ますみ・北西史直・中村美智太郎 編著） 本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。