・近年、各種免疫疾患における分子標的薬や、癌における免疫療法の有効性が確立し、免疫応答が関与する疾患とその治療法への関心が高まっている。 ・しかしながら個々の疾患の病態解明はまだまだ不十分であり、分子標的薬は疾患集団全体を対象としてみた場合には有効だが、一定数の治療不応例が存在するという事実がある。 ・本特集では免疫疾患の病態への最新のアプローチについて、また最近進歩の著しい、免疫疾患における免疫応答に迫る解析手法について解説する。 ■ 難治性免疫疾患ーー病態解明と新規治療戦略 ・はじめに ●免疫疾患の病態へのアプローチ ・免疫疾患の遺伝素因 〔key word〕自己免疫疾患、ゲノムワイド関連解析（GWAS）、横断的オミクス解析、ポリジェニックリスクスコア（PRS） ・腸内細菌と腸管免疫系、自己免疫疾患 〔key word〕腸内細菌叢、腸管関連リンパ組織（GALT）、M細胞、自己免疫疾患、食物アレルギー ・中枢性免疫寛容 〔key word〕中枢性免疫寛容、胸腺上皮細胞、自己抗原、制御性T細胞（Treg）、AIRE ・免疫代謝を通して自己免疫疾患を理解する 〔key word〕免疫代謝、解糖系、酸化的リン酸化、ミトコンドリア、自己免疫疾患 ・ゲートウェイ反射による自己免疫疾患の制御とニューロモデュレーション医療の可能性 〔key word〕ゲートウェイ反射、IL-6アンプ、神経ー免疫連関、炎症反射、ニューロモデュレーション医療 ・マクロファージ研究によって解き明かされてきた難治性免疫疾患の実体 〔key word〕病態特異的マクロファージ、肺線維症、非アルコール性脂肪肝炎（NASH）、関節炎、シングルセル解析、生体イメージング ・T細胞分画と免疫疾患病態 〔key word〕免疫疾患、T細胞分画、獲得免疫 ・自己免疫疾患におけるB細胞の役割と新規治療戦略 〔key word〕自己免疫疾患、B細胞、関節リウマチ（RA）、全身性エリテマトーデス（SLE）、免疫代謝 ●免疫疾患に迫る解析手法 ・免疫疾患における機能ゲノム解析 〔key word〕expression quantitative trait loci（eQTL）、エピゲノム、ゲノムワイド関連解析（GWAS）、機能ゲノム解析、ImmuNexUT ・免疫疾患におけるプロテオーム解析 〔key word〕自己免疫疾患、自己抗体、自己抗原、プロテオーム解析、病態解明 ●疾患 ・関節リウマチ 〔key word〕関節リウマチ（RA）、生物学的製剤、JAK阻害薬、抗シトルリン化ペプチド抗体（ACPA）、滑膜線維芽細胞 ・全身性エリテマトーデスの病態と新規治療戦略 〔key word〕全身性エリテマトーデス（SLE）、自己免疫疾患、獲得免疫、自然免疫、分子標的薬 ・全身性強皮症 〔key word〕全身性強皮症（SSc）、臓器横断的基本病態、臓器別病態修飾因子、遺伝子発現様式に基づく病型分類、Precision medicine ・炎症性筋疾患 〔key word〕皮膚筋炎（DM）、多発性筋炎（PM）、封入体筋炎、抗合成酵素抗体症候群、免疫介在性壊死性筋症（IMNM） ・高安動脈炎の遺伝学的・免疫学的メカニズム 〔key word〕高安動脈炎、IL-12、HLA、CD8陽性T細胞、自己抗体 ・ANCA関連血管炎の病態理解に基づく治療戦略 〔key word〕抗好中球細胞質抗体（ANCA）関連血管炎、B細胞、T細胞、NETosis、ImmuNexUT ・好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の病態と治療戦略ーー好酸球増多症に焦点を当てて 〔key word〕好酸球増多症、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA）、インターロイキンー5（IL-5）、抗好中球細胞質抗体（ANCA）、B細胞 ・シェーグレン症候群（SS）に対する分子標的治療薬の開発 〔key word〕シェーグレン症候群（SS）、自然免疫、獲得免疫、生物学的製剤、分子標的低分子化合物 ・IgG4関連疾患ーー病態解明と新規治療法の開発に向けて 〔key word〕IgG4関連疾患、リツキシマブ、アバタセプト、個別化医療 ・ベーチェット病 〔key word〕ベーチェット病、ゲノムワイド関連解析（GWAS）、亜型解析、レジストリ研究 ・成人スティル病 〔key word〕成人スティル病、マクロファージ活性化症候群、サイトカイン、IL-6阻害薬 ・体軸性脊椎関節炎の病態と新規治療戦略 〔key word〕強直性脊椎炎（AS）、TNF-α、IL-17A ・自己炎症性疾患 〔key word〕自己炎症性疾患、インフラマソームパチー、インターフェロノパチー、レロパチー、抗IL-1製剤 ・乾癬 〔key word〕乾癬、生物学的製剤、サイトカイン ・アトピー性皮膚炎の病態と治療戦略 〔key word〕アトピー性皮膚炎（AD）、皮膚バリア機能、かゆみ、Th2型免疫応答 ・多発性硬化症診療の進歩 〔key word〕多発性硬化症（MS）、進行型MS、視神経脊髄炎、腸内細菌 ・気管支喘息 〔key word〕気管支喘息、好酸球、好中球、ウイルス感染 ・原発性免疫不全症候群/原発性免疫異常症 〔key word〕原発性免疫不全症候群（PID）、原発性免疫異常症（IEI）、次世代シークエンサー、個別化治療、ラパマイシン ・免疫チェックポイント阻害薬に伴う免疫関連有害事象 〔key word〕免疫チェックポイント阻害薬（ICI）、免疫関連有害事象（irAE）、自己免疫疾患 ・HIV感染症に関連しない免疫再構築症候群 〔key word〕免疫再構築症候群（IRIS）、薬剤性過敏症症候群（DIHS）、免疫関連有害事象（irAE） 本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。