・経カテーテル的大動脈弁置換術が2013年に、僧帽弁クリップと弁膜症に対する低侵襲心臓手術が2018年に保険償還され、それぞれの領域で急速に普及し、循環器治療のあり方を大きく変えている。 ・特に、大動脈弁狭窄症に対する治療は選択肢が多様化し、“ライフタイムマネジメント”の重要性が広く認識されるようになった。その一方で、僧帽弁の低侵襲治療、冠動脈血行再建や不整脈手術の分野などにおいても技術革新が進んでおり、新たな治療の可能性が開かれている。 ・循環器低侵襲治療の進化は、患者にとっての負担軽減と治療の質向上に直結するものである。本特集ではこれらの分野で活躍するエキスパートたちが、それぞれの現状と今後の展望について解説する。 ■進歩する循環器低侵襲治療 ・はじめに ・大動脈弁MICS 〔key word〕大動脈弁、MICS（低侵襲心臓手術） ・至適大動脈弁狭窄症治療について考える 〔key word〕大動脈弁狭窄症（AS）、大動脈弁置換術（SAVR）、経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVRあるいはTAVI） ・僧帽弁MICSの現状と今後の展望 〔key word〕僧帽弁MICS（低侵襲心臓手術）、鏡視下手術、ロボット手術、手術トレーニング、標準化、安全性 ・僧帽弁閉鎖不全症に対するTEER（transcatheter edge-to-edge repair）の現状 〔key word〕僧帽弁閉鎖不全症（MR）、カテーテル治療、経カテーテル僧帽弁クリップ術（TEER）、MitraClipTM、PASCAL ・ロボット心臓手術の現状と展望 〔key word〕ロボット心臓手術、da Vinci、僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁置換術 ・低侵襲冠動脈バイパス術の現状と展望 〔key word〕MICS（低侵襲心臓手術）、低侵襲冠動脈バイパス術（MICS-CABG）、robotic assisted MIDCAB、TECAB、TCRAT ・ウルフーオオツカ法による心房細動治療への挑戦 〔key word〕ウルフーオオツカ（WO）法、心房細動、胸腔鏡下左心耳閉鎖術、胸腔鏡下アブレーション ●TOPICS　生化学・分子生物学 ・天然の遺伝子治療薬として働く4.5SH RNA ●TOPICS　腎臓内科学 ・慢性腎臓病による認知機能低下のメカニズム ●連載　自己指向性免疫学の新展開ーー生体防御における自己認識の功罪(27) ・NK細胞の自己・非自己認識機構の制御によるがん免疫療法 〔key word〕NK細胞、キメラ抗原受容体（CAR）、がん、がん免疫 ●細胞を用いた再生医療の現状と今後の展望ーー臨床への展開(13) ・炎症性腸疾患と再生医療 〔key word〕潰瘍性大腸炎、クローン病、粘膜治癒、自家腸上皮オルガノイド移植 ●連載　ケースから学ぶ臨床倫理推論(4) ・良心的拒否 〔key word〕海外渡航移植、診療拒否、良心的拒否 ●FORUM　戦争と医学・医療(15) ・ベトナム戦争と枯れ葉剤の健康被害 本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。