Niche（ニッチ）として知られる帝王切開瘢痕は子宮切開創の内腔に形成される三角形の欠損。術後の約60％に認められ、うち約30％が出血、疼痛、不妊などの症状を経験し、帝王切開瘢痕症候群（CSDi）と診断される。中長期予後の鍵となるniche（ニッチ）に焦点を当て、標準的帝王切開術を解説する。