難治性うつ病へのアプローチと治療について、最新の知見やさまざまな取り組みを網羅した必読の一冊! ●WHOによると、うつ病は2023年には、すべての疾患における“生涯調整生命年"の1位になると予測されているが、投薬や認知療法を用いて1年以上が経過しても約1/3は寛解しないとも言われており、こうした「難治性うつ病」をいかに寛解させ、また回復に至らせるのか、いまだ明確な指針は示されていない。 ●本書では、この「難治性うつ病」の診断をどう再考するか、さまざまな疾患の可能性や併存症について検討するほか、アドヒアランスへの配慮や望ましい薬物療法上の工夫、精神療法の効果、新たなツールが生まれ注目される神経刺激療法、効果をあげている麻酔薬ケタミンに至るまで、現在考えられるあらゆる可能性を網羅して解説した。 【目次】 総論 1.難治性うつ病の定義 2.抑うつの難治化とその転帰 3.うつ病の診断・治療上のエラー 各疾患へのアプローチ 4.双極性障害の影響を考慮したアプローチ 5.不安症の影響を考慮したアプローチ 6.パーソナリティ障害を併存するうつ病 7.難治性うつと神経発達症の関連について考える─自閉スペクトラム症,注意欠如・多動症に焦点を当てて 8.難治性うつ病に対する,身体疾患の影響を考慮したアプローチ 9.認知症や神経変性疾患を考慮した高齢者のうつ病へのアプローチ 10.睡眠障害の影響を考慮したアプローチ 11.栄養・運動を考慮したアプローチ 12.難治性うつ病とアドヒアランス─うつ病の訪問診療 13.難知性うつ病に対する作業療法アプローチ 治療効果の検討 14.難治性うつ病の適切な薬物療法を考える 15.治療抵抗性うつ病に対する認知行動療法 16.難治性うつ病に対する対人関係療法の付加の効果 17.難治性うつ病に対する電気けいれん療法の有効性と安全性 18.難治性うつ病に対する反復経頭蓋磁気刺激(rTMS)療法─併用療法としてのrTMS療法とその展望 19.リワークプログラム標準化の取り組みとリワークの効果研究 20.難治性うつ病に対する漢方薬の可能性 21.難治性うつ病治療に対するケタミンへの期待