TDM業務に活用できる はなまるガイド!!
TDMは薬剤師職能が発揮される大切な業務の1つだが,苦手意識をもつ方は少なくない.本書は,そんな薬剤師の道標となる入門書.著者は手探りでTDMに取り組んできた薬剤師.自らの経験や現場の声を基に,イラストや図を多用し丁寧に解説!さらに,即実践で活用できるよう,広くTDMが行われているバンコマイシンを例に解説した
【主な内容】
第1章 シーンで学ぶTDM支援ソフトの使い方
バンコマイシンのTDMの流れ
シーン1:薬物投与開始前のTDM
シーン2:薬物投与開始後のTDM
シーン3:投与量を変更する場合のTDM
第2章 バンコマイシンで学ぶTDMの考え方
ストーリー1 TDMをはじめる前に
1TDMとは?
2MRSAとバンコマイシン
3バンコマイシンのTDMを行う前に知っておきたいこと
4バンコマイシン投与量と血中濃度の関係
ストーリー2 血中濃度測定
1バンコマイシンの定常状態
2血中濃度測定の基本
3腎機能低下患者での注意点
ストーリー3 目標トラフ値と副作用
1バンコマイシンの目標トラフ値(成人)
2トラフ値が目標範囲内にあっても注意が必要な場合
3バンコマイシンの副作用
ストーリー4 用量調節
1バンコマイシンの用量調節と比例計算
2バンコマイシンの 投与量の上限
ストーリー5 TDM支援ソフトを使う時に必要な基礎知識
1コンパートメントモデルとは
2母集団薬物動態パラメータとは
ストーリー6 TDM支援ソフトを使いこなす
1TDM支援ソフトを使った「初期投与設計」と「解析」
2腎機能の評価方法
3クレアチニンクリアランスの簡便な推定方法
第3章 Q&A
Q TDMのための採血を担当する看護師に伝えることは?
Q 「抗菌薬が効く」とどうなる?
Q バンコマイシンは殺菌的な薬? 静菌的な薬?
Q 「最小2乗法」と「ベイジアン法」はどう使い分けるの?
Q 薬物の血中濃度はどのように測定しているの?
Q Cockcroft-Gault式以外に腎機能を推定する式はある?
Q 線形の薬物と非線形の薬物の違いは?
Q 血液透析患者へのバンコマイシン投与時のTDMはどのように行う?
第4章 ステップアップレクチャー
1.定常状態と1次消失速度過程について,もう少しレクチャー
2.比例計算が成立する理由について,もう少しレクチャー
3.コンパートメントモデルと薬物動態パラメータについて,もう少しレクチャー
4.ベイジアン法について,もう少しレクチャー
付録
1.TDM支援ソフトで使用されている主なバンコマイシン母集団パラメータ
2.コンパートメントモデルにおける血中薬物濃度の理論式
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