・精神疾患のほとんどは、遺伝要因と環境要因が関与して発症する複雑疾患であることはよく知られている。統合失調症や双極性障害の遺伝要因の指標である遺伝率は80％程度、うつ病のそれは40％程度と概算されている。 ・NGSによるWES/WGSの進展により頻度の高い遺伝子多型から頻度の低い変異まで様々な“遺伝要因”が同定された。遺伝要因と環境要因の絡みによりリスクとなる遺伝ー環境相互作用にも着目する必要がある。 ・本特集では、精神疾患の遺伝ー環境相互作用、あるいは環境要因をテーマとし、古くて新しい知見をエキスパートが解説。疾患・薬物相互作用（cytochrome P450と喫煙）に関しても紹介していただく。 ■精神疾患における環境要因と遺伝ー環境相互作用 ・はじめに ・うつ病における遺伝要因と環境要因 〔key word〕うつ病、ストレス脆弱性、GWEIS（genome-wide by environment interaction study）、ストレスライフイベント（SLE） ・ひきこもりと精神疾患ーー従来の環境要因モデルから遺伝ー環境相互作用モデルへ 〔key word〕社会的ひきこもり、病的ひきこもり、新型/現代型うつ、HiDE（Hikikomori Diagnostic Evaluation）、1カ月版ひきこもり度評価尺度（HQ-25M） ・統合失調症の環境要因と遺伝ー環境相互作用 〔key word〕統合失調症（schizophrenia）、遺伝ー環境相互作用、two-hit仮説 ・自閉スペクトラム症の遺伝ー環境相互作用および環境要因 〔key word〕自閉スペクトラム症（ASD）、知的発達症、de novoバリアント、周産期 ・アルツハイマー病の遺伝ー環境相互作用 〔key word〕アルツハイマー病（AD）、遺伝子、遺伝ー環境相互作用 ・心的外傷後ストレス障害（PTSD）における環境要因と遺伝ー環境相互作用ーー逆境的小児期体験に着目した検討 〔key word〕心的外傷後ストレス障害（PTSD）、遺伝子、逆境的小児期体験（ACEs）、視床下部ー下垂体ー副腎系（HPA系）、炎症 ・精神科領域の薬物相互作用ーー統合失調症患者における喫煙の影響を含めた薬物動態学的相互作用 〔key word〕たばこの煙、CYP1A2、向精神薬 ・環境要因としてとらえた精神療法の治療反応性予測 〔key word〕精神療法、治療反応性、ゲノム医科学 ●TOPICS　神経精神医学 ・周産期の精神障害ーー精神科と産科との協働 ●TOPICS　眼科学 ・過去の肥満は記憶されているーー一度肥満になると肥満解消後も神経炎症増悪のリスクは継続する ●連載　医療システムの質・効率・公正ーー医療経済学の新たな展開(23) ・くすりの費用対効果・価値評価ーー認知症抗体薬の評価とともに 〔key word〕費用対効果評価、価値評価、薬価、価値に基づいた価格（VBP）、擬似的定量化 ●連載　遺伝カウンセリングーーその価値と今後(13) ・多因子疾患の遺伝カウンセリング 〔key word〕多因子疾患、一塩基バリアント（SNVs）、polygenic risk score（PRS） ●連載　臨床医のための微生物学講座(3) ・梅毒トレポネーマ 〔key word〕梅毒、トレポネーマ、ペニシリン ●FORUM　世界の食生活(12) ・地中海料理の挑戦ーー食と健康の関係を考え直す ●FORUM　死を看取るーー死因究明の場にて(4) ・生と死の境界線4 ●FORUM　数理で理解する発がん(8) ・決定論的過程と確率過程 本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。