エビデンスに基づくTotal Vascular Careを目指して，現時点での最良の選択肢は何か。日本を代表する専門家が最新のエビデンスを渾身のレビュー。 糖尿病・高血圧・脂質異常症などの予防から脳・心・腎血管疾患の最先端医療までのエビデンスを網羅した一冊。 J-CLEARが目指す中立で信頼性の高いコメントを多数収録。脳・心・腎血管系疾患治療の最新水準を一望できるOverview2014年版。今年は12疾患に加えて「EBM」が加わりました。 ◇ 序 ◇ Keynote View・・・・臨床試験の今後のあり方 ◇ 2014年概説 ◇ 2014年J-CLEAR選出重要トライアル14 　・糖尿病・・・・・・・重症低血糖があると2倍も心血管疾患を起こしやすい 　　　　　　・・・・・・DPP-4阻害薬のメリットは低血糖によって相殺される可能性がある 　・高血圧・・・・・・・ラクナ梗塞患者において，二次予防のための血圧目標値は140mmHg未満よりも130mmHg未満のほうがよい傾向 　・不整脈・・・・・・・肥満の心房細動患者において減量は抗不整脈薬に匹敵するほどの意味をもつ 　・冠動脈疾患 （PCI）・ワルファリン＋クロピドグレルへのアスピリンの上乗せ効果は認められず 　・冠動脈疾患・・・・・冠動脈CT：カルシウム容積スコアと密度スコア，その乖離 　（危険因子，薬物治療，観察研究，その他） 　・冠動脈疾患 （CABG）・糖尿病・多枝病変に対する冠血行再建術はPCIよりもCABGが有利 　・血栓/ 凝固・・・・・ワルファリンに対するエドキサバンの非劣性が示されたが，優越性は示されなかった 　・脳血管疾患・・・・・脳血管イベント発症後早期のアスピリン＋クロピドグレル併用が再発を抑制 　・心臓外科・・・・・・僧帽弁形成術と腱索温存僧帽弁置換術の手術死亡率，1年死亡率は同等 　・末梢動脈疾患・・・・ヘパリンを結合させたカバードステントは長区域病変においてBMSよりも高い開存率を示す 　・腎疾患・・・・・・・2型糖尿病におけるACE阻害薬とARBの併用には患者ごとの調整が不可欠 　・心不全・・・・・・・CRTの適応決定にはQRS幅（≧120ミリ秒）がなお最重要 　・EBM・・・・・・・・・論文として出版されない大規模臨床試験が3割もある