最小限で最大効果を得る! 高齢者頻用薬ミニマム処方戦略【電子版付】
複雑性に富む高齢者診療,その現場で多くの医師が経験するジレンマを巡り,
・高齢者診療のエッセンス
・高齢者頻用薬のミニマム処方戦略
・頻度の高い病態と薬の減薬・中止
・ポリファーマシー
の4つのテーマに分けて徹底解説。
高齢者診療における頻用薬をリストアップし,エビデンスに基づくミニマム処方の判断基準から,薬を減らす・やめるときのコミュニケーションとサポートのあり方まで,実地診療に即した戦略にまとめました。地域で高齢者を診るかかりつけ医や在宅医,必携の書!
1章 総論
1 高齢者を診る心構え
2 加齢に伴う変化(薬物有害事象の発生を含む)
3 アドヒアランスの低下
4 ポリファーマシー(総論)
2章 各論
1 スタチン(HMG-CoA還元酵素阻害薬)
2 PPI(プロトンポンプ阻害薬)
3 BZD(ベンゾジアゼピン系薬剤)
4 抗うつ薬
5 抗凝固薬
6 抗血小板薬
7 ビスホスホネート製剤
8 鎮痛薬(非がん,慢性疼痛)
9 ビタミンD製剤
3章 病態編
1 誤嚥性肺炎
2 せん妄
3 転倒・骨折
4 フレイル
5 多疾患併存状態(multimorbidity)
6 処方カスケード
7 体重減少
8 緩和期(非がん,慢性疾患の終末期)
4章 ポリファーマシー
1 多職種による介入
2 薬剤師との連携
3 必要悪としてのポリファーマシー
4 患者の視点を取り入れる
5 ポリファーマシー下での過小処方
6 薬をやめる,減らすときのコミュニケーションとサポート
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