・心不全治療を行ううえで基本となる分類が左室駆出率（LVEF）に基づく分類であり、 LVEFが50％以上の心不全を“HFpEF”と総称している。高齢化に伴い、総心不全患者に占めるHFpEF患者の割合も増加している。 ・高齢者の多いHFpEFでは、生命予後の改善以上にQOLの改善が望まれ、自覚症状の改善や心不全入院の回避は重要であり、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系阻害薬には臨床的有用性があると思われる。 ・本特集では、多くの未解決な問題があるHFpEFについて、現時点での最新の知見を各分野のエキスパートの先生方に解説していただく。読者の方々の診療、研究において参照にしていただければ幸いである。 ■HFpEF（左室駆出率が保たれた心不全）の病態と治療 ・はじめに ・わが国におけるHFpEFの臨床的特徴と診断・治療に与える影響 〔key word〕心不全、HFpEF（左室駆出率が保たれた心不全）、心房細動 ・HFpEFのカットオフポイントとなるEFを考える 〔key word〕HFpEF（左室駆出率が保たれた心不全）、左室駆出率（LVEF）、左室ー動脈カップリング ・HFpEFと右室・肺動脈カップリング 〔key word〕心不全、心臓超音波、右心機能、層別化 ・HFpEFにおけるレニンーアンジオテンシン系阻害薬の役割 〔key word〕アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬、アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）、ミネラルコルチコイド受容体（MRA）、アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬（ARNI）、層別化 ・HFpEFとSGLT2阻害薬 〔key word〕心不全、HFpEF（左室駆出率が保たれた心不全）、糖尿病、SGLT2（sodium-glucose co-transporter-2）阻害薬、治療薬 ・運動負荷心エコーでHFpEFをみる 〔key word〕HFpEF（左室駆出率が保たれた心不全）、早期診断、運動負荷心エコー図検査 ・HFpEFのフレイルにどう介入するか？ 〔key word〕バランストレーニング、レジスタンストレーニング、呼吸筋リハビリ、カルニチン、アミノ酸、社会支援 ●TOPICS　細菌学・ウイルス学 ・トリプシン分解腸内細菌の発見 ●TOPICS　生化学・分子生物学 ・B型肝炎ウイルス感染受容体NTCPの構造 ●連載　救急で出会ったこんな症例ーーマイナーエマージェンシー対応のススメ(11) ・お腹が痛い！--それって前皮神経絞扼症候群（ACNES）！？……だけじゃない腹壁痛の鑑別 〔key word〕ACNES、カーネット徴候、腹痛、身体所見、鑑別診断 ●連載　医療システムの質・効率・公正ーー医療経済学の新たな展開(2) ・社会的処方の期待と課題：医療経済学の観点を中心に 〔key word〕社会的処方、健康の社会的決定要因 ●FORUM ・これまでの気道管理の常識が変わる 本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。