ドイツでは被保険者自身が保険者を自由に選択できるため各保険者は被保険者の獲得を巡り競争関係にある。はたしてその競争は有益なのか。連帯を重視する医療保険において公平かつ効果的な競争を実現するためのドイツの取り組みを明らかにする。