患者およびその家族のニーズに基づいた退院支援ケア・パッケージの活用と地域支援体制として日本の実情に即したケース・マネジメントの実践方法とその効果について具体的に提示． 第1章　長期入院患者と予備群の定義と特徴 第2章　退院支援ケア・パッケージとケース・マネジメント 第3章　退院後の生活の場に応じた退院支援ケア・パッケージ 第4章　退院後の生活の場に応じて必要とされるセルフケアの維持・向上 第5章　長期入院患者・予備群への治療的介入 第6章　長期入院患者および予備群に活用できる社会資源と制度 第7章　長期入院患者と仕事，QOL 第8章　再燃・再発予防と訪問看護 第9章　事例を通してみる退院生活支援の実際