・インスリン非依存性の血糖降下薬として登場したSGLT2阻害薬は、近年、心不全や慢性腎臓病への有効性も示され、適応が拡大している。現在では糖尿病以外の治療にも広く使用され、不可欠な治療薬となった。 ・SGLT2阻害薬から得られる利益は大きいが、残余リスクについて検討を要し、また、未知の薬効や副反応などに関する課題も多い。そのため、処方にあたっては薬理・薬効の正しい理解が必須である。 ・本特集では、SGLT2阻害薬の交感神経制御への影響、尿路感染や膀胱機能障害、腎保護効果、心筋保護効果、肝臓保護、サルコペニアへの影響について解説する。適切な処方を考える一助となることを期待したい。 ■SGLT2阻害薬を再考するーー機序・効果・安全性の最新情報 ・はじめに ・SGLT2阻害薬と交感神経活性 〔key word〕交感神経活性化、SGLT2阻害薬、糖尿病性自律神経障害、心血管自律神経障害（CAN）、COMT ・SGLT2阻害薬と尿路への影響 〔key word〕尿路感染症、SGLT2阻害薬、尿路結石、膀胱尿管機能 ・SGLT2阻害薬と腎臓保護 〔key word〕アルブミン尿、推算糸球体濾過量（eGFR）、eGFR低下速度 ・SGLT2阻害薬と心筋保護 〔key word〕心不全、糖尿病、慢性腎臓病、SGLT2阻害薬 ・SGLT2阻害薬と肝臓保護 〔key word〕SGLT2阻害薬、MASLD、肝線維化 ・SGLT2阻害薬とサルコペニア 〔key word〕サルコペニア、フレイル、ロコモティブシンドローム、骨格筋、異化 ●TOPICS　社会医学 ・へき地における納豆アレルギーの伝承に向き合う ●TOPICS　腎臓内科学 ・紅麹サプリメントの健康被害ーー日本腎臓学会の調査から ●連載　臨床医のための微生物学講座(23) ・麻疹ウイルスーー麻疹排除状態の維持と今後の課題 〔key word〕麻疹ウイルス、遺伝子型、基本再生産数、乾燥弱毒生麻しん風しん混合ワクチン、麻疹排除 ●連載　緩和医療のアップデート(18) ・便秘のエビデンスアップデートーー医師・看護双方から発刊されたガイドラインを紐解く 〔key word〕便秘、オピオイド誘発性便秘（OIC）、エコー、高齢者、便意 ●連載　自己指向性免疫学の新展開ーー生体防御における自己認識の功罪(10) ・CAR-T細胞機能における内在性リガンド反応性TCRの功罪 〔key word〕T細胞受容体（TCR）、キメラ抗原受容体（CAR）、シグナロソーム、マイクロクラスター、腫瘍免疫 ●FORUM　死を看取るーー死因究明の場にて(24) ・死因究明の実践7 本雑誌「医学のあゆみ」は、最新の医学情報を基礎・臨床の両面から幅広い視点で紹介する医学総合雑誌のパイオニア。わが国最大の情報量を誇る国内唯一の週刊医学専門学術誌、第一線の臨床医・研究者による企画・執筆により、常に時代を先取りした話題をいち早く提供し、他の医学ジャーナルの一次情報源ともなっている。