10の事例を通して、ベテランケアマネジャーの「困難ケース」や「多問題ケース」における利用者や家族、地域との関係構築の方法・ヒントがわかる！ ○認知症独居高齢者の在宅支援、ゴミ屋敷、近隣トラブル、看取り、家族支援、希死念慮、アルコール依存症、難しい介護者、老老介護・・・などなど、ケアマネジャーなら一度はぶつかるケースや悩みをリアルな事例を通してベテランケアマネジャーならではの視点で解きほぐす。 ○困難ケースへの対応のコツ、心持ち、技術を「かかわりのヒント」として随所に掲載 1　徘徊と近隣トラブル、認知症独居高齢者の在宅限界点はどこ？ ＜かかわりのヒント＞ BPSD（行動・心理症状）には理由がある　 アセスメント　事前情報を鵜呑みにしない　 お金の管理を支援すること　 ケアマネジャーの仕事の範囲　 2　尿まみれで不衛生な家、わがままですぐキレる男性との関係作り ＜かかわりのヒント＞ 制度を国の決まりだからと押し付けず理由を伝える その人に特有の価値観は背景から理解する 3　ゴミ屋敷、引っ越し、家族支援、どこまでケアマネジャーがするの？ ＜かかわりのヒント＞ 生活を変えるためにはどん底体験が必要　 多問題世帯への支援はそれぞれの支援者を　 4　自分の家で家族に看取られる死 ＜かかわりのヒント＞ 看取り期の気持ちは揺れ動いて当たり前 本心に自ら気付いていく面接の妙 終末期の支援でケアマネジャーができること 5　暴言、暴力、セクハラ、頻回な救急要請どこまで許される？ ＜かかわりのヒント＞ すべての行動には理由がある　 難聴と認知症の関係 居場所と役割 サービス担当者会議　大勢での会議のコツ　 6　アルコール依存、重度の糖尿病、知的障害、たくましく生き抜く家族の姿 ＜かかわりのヒント＞ 夫婦の担当ケアマネジャーを分ける 不適切なサービスを整える　コンプライアンスに向けて　 プランニング　本人が達成できる目標を 依存症への対応 7　死にたいに寄り添う ＜かかわりのヒント＞ ただ傍（そば）にいるという支援　 相談できる先をたくさん持つ 8　妻に去られ新たな人間関係を持てなかった末の孤立死 ＜かかわりのヒント＞ 孤独死と孤立死 インテーク　初回の信頼関係の大切さ 本人の意思の尊重と信頼関係の構築 判断能力が不十分な人の意思決定支援　 9　注文の多い介護者 ＜かかわりのヒント＞ モニタリング　利用者の情報はいろいろなところから 注文の多い介護者の要介護者への「思い」を共有する 自然死ー枯れるように亡くなる 10　在宅継続の限界を超え、死が2人を分かつまで一緒にいることができた姉妹 ＜かかわりのヒント＞ スーパービジョンの効用1 スーパービジョンの効用2 成年後見制度の申立て インフォーマルサポートはもともと持っているもの