アメリカ医療保障システムは企業保障を中核として公的保障が補足している。その隙間に４千万人以上の無保険者が存在し、グローバル化で激化する国際競争の下で企業保障も削減される。セフティネットを確保するためのオバマ医療保険改革も、この基本構造を前提として議論される。オバマ政権の医療保険改革を理解する鍵。