「自立支援」--魅力的言葉だが、介護保険の「自立支援」は介護費用抑制のための要介護者を減らすことが目的だ。2040年の超高齢社会のピークに向けて、それは為政者がもくろむそのような「自立」は本当に可能なのか。その果てで介護保険はどうなるのか。変質する介護保険の実態を告発する! はじめに 第1章 介護保険はどう変えられようとしているのか~「自立支援介護」とは 第1節 「自立支援」をめぐる動向~保険者機能強化と科学的介護 第2節 「自立支援介護」による自立の変質 第2章 自立支援・『卒業モデル』はどうひろがったか~発祥・全国展開をたどる 第1節 「和光市方式」-国をあげての絶賛、仕掛けたカリスマ公務員の犯罪 〈コラム〉 困った隣人、和光市のこと 第2節 「大分県の実態」-その発祥と全県展開をたどる 補注「医療モデル」批判の「社会モデル」/「生活モデル」/ICF 第3節 大阪府大東市の介護の実態 第4節 桑名市の「自立支援」-「卒業」モデルの検証 第3章 当事者、介護現場にとっての「自立支援」 第1節 さまざまな「自立生活」とその支援、障害者分野における「自立」 僕にとっての「自立生活」 私の想い 自分の人生を楽しむために 第2節 「90歳以上高齢者こころのアンケート」から見えてきたもの 第4章 「自立支援介護」の転換を求める政策要求 第1節 「切り札」でも特効薬でもない「自立支援介護」 第2節 自立=「自分でできること」とする弊害 第3節 「自立支援介護」の呪縛から抜け出すための政策要求 第5章 尊厳を守り本当の「自立」をめざす実践のために 第1節 「ケアマネジャーが考える“自立支援”」 第2節 自立支援型地域ケア会議とケアマネジメントの変質 第3節 利用者本位のケアマネジメント実践のために 第4節 2021年度介護報酬改定への対応 おわりに 資料 大阪社会保障推進協議会 「自立支援介護」問題研究会の経過