アドバンス・ケア・プランニング（ACP）とACP の行動理論や技法を使ったアプローチ方法などを紹介する。 はじめに；推薦のことば 1章 ACPとは ・イタコとは ・ACP（Advance Care Planning）の定義 ・ACPのよくある間違い ・ACP介入の3段階 ・望月のイタコ理論 ・ACPのあるある困難事項も望月のイタコ理論で解決！？ 2章　ACP相談員を育てよう ・ACP相談員のインタビューガイドであり、患者の想いをつなぐACPリレーシートの作成 ・ACP相談員養成研修プログラムの概要と実施方法 ・地域でACPを継続していくための取り組み 3章　地域医療らしいACP ・地域の特性を理解した取り組み ・家族や大切な人との間で、日常的な会話としてACPの話ができる地域となるために ・地域でのACP；ケアセンターいぶきの物語 4章　ACPの事例とアプローチの実際 ・ACPをいかに実践するか ・ケース1：主治医意見書作成時 ・ケース2：ACP患者選定会議 ・ケース3：退院時のACP相談をしたケース ・ケース4：ケアマネジャーが行うACP ・ケース5：リハビリテーション職が行うACP ・ケース6：患者宅で行うACP 5章　行動理論や技法を上手に使ってアプローチしよう ・行動理論を上手に活用し、患者さんを支援する ・コミュニケーションの技法を上手に使ってチームで患者さんを支える