患者およびその家族のニーズに基づいた退院支援ケア・パッケージの活用と地域支援体制として日本の実情に即したケース・マネジメントの実践方法とその効果について具体的に提示．
第1章 長期入院患者と予備群の定義と特徴
第2章 退院支援ケア・パッケージとケース・マネジメント
第3章 退院後の生活の場に応じた退院支援ケア・パッケージ
第4章 退院後の生活の場に応じて必要とされるセルフケアの維持・向上
第5章 長期入院患者・予備群への治療的介入
第6章 長期入院患者および予備群に活用できる社会資源と制度
第7章 長期入院患者と仕事，QOL
第8章 再燃・再発予防と訪問看護
第9章 事例を通してみる退院生活支援の実際
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